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Posts Tagged ‘eysenbach’

La ley de Cuidados Inversos 2.0

25 enero, 2011 1 comentario

Esta semana hemos comenzado a colaborar en un proyecto del Grupo de Investigación Internet  y Salud de la Escuela Andaluza de Salud Pública. En concreto, participamos en la edición de un blog dentro de misaludenred.

Hoy hemos realizado una entrada, que reproducimos aquí.

 

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El concepto de eHealth.

28 julio, 2010 2 comentarios

Quizás uno de los primeros pasos a dar en cualquier investigación sea aclarar o definir los términos que se utilizarán. En nuestro caso el término es electronic Health, eHealth o e-Health (eSalud, en español), algo que parece sencillo a primera vista, pero que finalmente no lo es tanto.

En 2005 Oh et al, del Centre for Global eHealth Innovation, realizaron una revisión sistemática del término eHealth, neologismo que ha sido aceptado de forma general aún cuando, según los autores del estudio, no existe un  significado que haya sido acordado de manera explícita.

El estudio escogió 51 definiciones obtenidas de revistas científicas, pero también de literatura gris editada en papel o en internet. Estas definiciones abarcaban un amplio rango de términos, pero no mostraron un consenso claro. Los dos únicos términos que se repitieron en todos fueron Health y Technology. El término Health fue más utilizado en su acepción como provisión de servicios (health care, health system, health industry) y no tanto como un resultado. No obstante, el término eHealth hereda los problemas que ya tiene el propio término Health.

Otros términos menos generales fueron: commerce, activities, stakeholders, outcomes, place, and perspectives. Un aspecto que destacan los autores es que en todos los casos, el término eHealth tiene una connotación positiva. La definición más referenciada es la de Eysenbach y publicada en la editorial de JMIR en 2001:

e-health is an emerging field in the intersection of medical informatics, public health and business, referring to health services and information delivered or enhanced through the Internet and related technologies. In a broader sense, the term characterizes not only a technical development, but also a state-of-mind, a way of thinking, an attitude, and a commitment for networked, global thinking, to improve health care locally, regionally, and worldwide by using information and communication technology.

Además propone que la e de eHealth no es sólo de electronic, sino además de: efficiency, enhancing quality, evidence based, empowerment, encouragement, education, enabling, extending, ethics, equity, easy-to-use, entertaining and exciting.

Con el mismo título que utilizó Eysenbach en su editorial -What is the e-Health?- han ido apareciendo una serie de artículos en la misma revista que ahondan en esta temática:

What is the e-Health? (3). Systematic Review, que ya hemos comentado.

What is the e-Health? (4). A scoping exercise to map the field (marzo 2005).

What is the e-Health? (5). A Research Agenda for eHealth Through Stakeholder Consultation and Policy Context Review (noviembre 2005).

What is the e-Health? (6). Perspectives on the Evolution of eHealth Research (marzo 2006).

Referencia:

– Oh H, Rizo C, Enkin M, Jadad A. What is eHealth?: a systematic review of published definitions. World Hosp Health Serv. 2005;41(1):32-40. Review. PubMed PMID: 15881824. (En wikipedia podéis encontrar algunos de los términos que analizaron).
-Eysenbach G. What is e-health? J Med Internet Res. 2001 Apr-Jun;3(2):E20. PubMed PMID: 11720962; PubMed Central PMCID: PMC1761894.
-Pagliari C, Sloan D, Gregor P, Sullivan F, Detmer D, Kahan JP, Oortwijn W, MacGillivray S. What is eHealth (4): a scoping exercise to map the field. J Med Internet Res. 2005 Mar 31;7(1):e9. Review. PubMed PMID: 15829481; PubMed Central PMCID: PMC1550637.

Daño asociado al uso de información sobre salud en Internet

Aunque este artículo es viejo -publicado en 2oo2- es el único que hemos encontrado donde se hable del daño que ha provocado el uso de internet para conseguir información sobre salud.

En concreto se trata de una revisión sistemática donde buscaron estudios con las palabras claves harm e internet. El estudio define daño como físico (efectos adversos, tratamiento incorrecto), emocional (falsas expectativas, ansiedad por pronóstico erróneo) o económico (segundas opiniones, gastos en pruebas diagnósticas no necesarias).

Finalmente fueron incluídos sólo 3 artículos. El primer estudio recoge dos casos de distrés emocional debido a una estrategia de búsqueda inapropiada. El segundo recoge un caso de intento de interrupción de embarazo tras una mala comprensión de un diagnóstico y consiguiente mal uso de palabras claves en la búsqueda en internet. Por último, el tercer artículo presenta un caso de auto-medicación que resultó en fallo hepático y muerte.

Los autores de la revisión plantean algunos motivos que podrían explicar la escasez de información entorno a daños relacionados con información de salud sacada de internet:

  • Encontrar información en internet no supone usarla. Argumentan que los pacientes pueden ser más críticos con la información que encuentran de lo que los profesionales sanitarios estamos dispuestos a reconocer.
  • Sentimiento de culpa o de intimidación por parte de los pacientes. Esto haría que no quisieran reconocer que su problema de salud se debe a información encontrada en internet.
  • La no consideración de internet como una causa de efectos adversos por parte de los médicos.
  • La no publicación de casos de daño relacionados con internet, bien por no considerarlo interesante el médico o bien por haber sido rechazado por los editores de las revistas médicas.

La revisión se cierra comentando la experiencia de DAERI (Database of Adverse Events Related to the Internet), iniciativa europea para recoger de forma sistemática cualquier posible daño causado por internet. Sin embargo, no hemos conseguido información en la red sobre esta base de datos, salvo un artículo de Eysenbach, investigador del Centre for Global eHealth Innovation

Referencia: Crocco AG, Villasis-Keever M, Jadad AR. Analysis of cases of harm associated with use of health information on the internet. JAMA. 2002 Jun 5;287(21):2869-71. Review. PubMed PMID: 12038937.