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Percepción e-Salud

Con el cuarto bloque del cuestionario, percepción de la e-Salud, se ha pretendido conocer cuál es la actitud de los médicos residentes hacia distintas actividades del ejercicio médico -posibles a día de hoy o bien futuribles- y cómo perciben el efecto de las TIC en determinadas áreas.

Se solicitó a los encuestados que valoraran en una escala de Likert  afirmaciones entorno a internet y tres áreas generales: atención al paciente, comunicación entre profesionales, y eficiencia y productividad. Un 27,6% de los residentes considera que el uso de internet mejora la atención al paciente. Por el contrario, un 38,3% no secunda esta afirmación mientras que un 34,1% de los encuestados no se posiciona. Sin embargo, cuando se les pregunta a los residentes si el uso de internet mejora la comunicación con otros profesionales, un 65,3% están de acuerdo o totalmente de acuerdo; mientras que sólo un 10,3% se muestra en contra. En este caso, un 24,4% de los residentes no se inclinan hacia ninguna de las dos posturas. Por último, cuando se les pregunta por la relación de internet con la productividad y la eficiencia, un 53,6% consideran que internet mejora la eficiencia y la productividad; siendo un 14,3% los que se muestran contrarios a esta afirmación. Los residentes que lo consideran indiferente suman un 32,3%.

En cuanto a la predisposición de los residentes a la utilización de las TIC, se les pidió que respondieran si utilizan o utilizarían –en caso de que fuera posible- una serie de actividades que se les propuso. Los resultados son los siguientes:

  • un 70,2% gestiona o gestionaría su lista de pacientes a través de TIC (software, sms).
  • El 38,5% envíaría recetas por vía electrónica, siendo los dudosos un 25,7%.
  • Referente al envío de partes oficiales o informes médicos por vía electrónica, un 46,6% lo utilizaría y un 19,7% dudarían en hacerlo.
  • Un 31,6% utilizaría el envío de SMS para recordar la toma de medicación, mientras que un 40,7% no lo haría.
  • El 89,0% utiliza registros clínicos informatizados dentro del hospital y un 57,3% consultaría los registros mediante acceso remoto desde cualquier ordenador, siendo los dudosos un 24,2%.
  • Por último un 80% de los encuestados consultan o consultarían bases de datos y sistemas de información públicos.

También se les preguntó a los residentes acerca de la relación entre el uso de internet y los errores médicos. Un 64,7% de los encuestados piensa que internet reduce los errores médicos, mientras que sólo un 8,1% considera que puede aumentar los errores. Un 27,2% considera que internet no tiene efecto sobre los errores médicos.

Para conocer la credibilidad que dan los residentes a la información sobre salud en la red, se les pidió que valoraran en una escala del 1 al 5 –siendo el 1 el valor mínimo- la información que ellos encontraban como profesionales sanitarios. La puntuación es de 3,68 de media (desviación típica 0,735). Sin embargo, cuando se les solicitó que valoraran la información sobre salud en la red dirigida a la población general, la puntuación es de 2,16 de media (desviación típica 0,766).

Referente a la calidad de la información sobre salud en la red, se realizaron dos preguntas a los residentes, la primera fue sobre la opinión que les merece la intención del Ministerio de Sanidad y Política Social de acreditar la calidad de las páginas web de contenido en salud. Un 78,2% de los residentes está de acuerdo o totalmente de acuerdo con la intención del ministerio. Un 7,8% se posiciona en contra y, por último un 14% se mostraba indiferente.

La segunda pregunta sobre la calidad de la información versó sobre los sellos de calidad. Se les mostró el nombre de 4 sellos de calidad pidiéndoles que señalaran cuáles conocían o bien si no conocían ninguno. El resultado es que la mayoría (71,7%) no conoce estos sellos. En primer lugar se encuentra el sello del Colegio de Médicos de Barcelona, WMA (Web Médica Acreditada); en segundo lugar está el sello de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía , ME_jora W. En tercer y cuarto lugar se encuentran HON Code y Proyecto webs médicas de calidad, pWMC, con un 2,44% y un 1,0% respectivamente.

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Calidad de la información sobre salud en internet

Hace algunas semanas nos enviaron una revisión bibliográfica sobre la evaluación de la calidad de las páginas web con información sanitaria. El estudio lo hacen un grupo de Murcia.

En la introducción de la revisión ponen de manifiesto que el médico sigue siendo la primera fuente de información en temas de salud para el paciente. Mientras tanto, internet comienza a ser una fuente determinante para tener esta información.

Sin embargo describen dos dificultades en cuanto a la evaluación de la calidad de los sitios web sanitarios: por una parte la variabilidad del propio concepto de calidad y, por otra, la diversidad de criterios o indicadores de calidad descritos. Mientras no haya una herramienta adecuada para evaluar la calidad, la responsabilidad de la credibilidad que se dé a los sitios web sanitarios recae en los usuarios.

La revisión divide los estudios en cuatro grupos:

  1. los que describen criterios generales de calidad.
  2. los que describen las herramientas de evaluación.
  3. los que analizan los instrumentos de evaluación.
  4. y, por último, los que estudian a los usuarios.

En cuanto a los criterios generales, se establecen algunos consejos para determinar si una página web sanitaria es de calidad, como ejemplo la lista CARS (credibility, accuracy, reasonableness and support) o los 4 criterios desarrollados por Ramos (autoría, contenido, fecha de actualización y arquitectura informacional).

En las herramientas para la evaluación de la calidad se describen dos tipos, los códigos de conductas y la certificación. Entre los primeros destacan  la Guidelines for medical and Health Information Sites on the internet, desarrollado por la AMA; el proyecto de la Internet Health Coalition; y -quizás el más conocido- Health on the Net, con su código Hon Code. Entre las certificaciones destaca el proyecto elaborado por el Colegio de Médicos de Barcelona, Web Médica Acreditada, la más utilizada en español; y la Review Accreditation Commission, el sistema de acreditación más usado en EE.UU.

De los estudios sobre los usuarios destacan algunas conclusiones. Por ejemplo, un estudio realizado por la California HealthCare Foundation, determina tres tipos de usuarios: el sano, el recién diagnosticado y el paciente crónico y sus familiares. Cada uno de ellos hace un uso diferente de internet para buscar información sobre salud. En otro estudio realizado por el grupo de Eysenbach, demuestra que los usuarios encuentran la información que se proponen buscar aunque tardan más tiempo y no le dan importancia a los sellos de calidad, entre otras conclusiones.

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La reseña bibliográfica:

Conesa Fuentes, M. Carmen; Aguinaga Ontoso, Enrique (2009). «Evaluación de la calidad de las páginas web con información sanitaria : una revisión bibliográfica». BiD: textos universitaris de biblioteconomia i documentació, desembre, núm. 23. <http://www.ub.edu/bid/23/conesa2.htm&gt; [Consulta: 22-07-2010].